“腰椎间盘突出？可得小心点儿，必须得卧床，啥时候一点不疼了，你再下地！我就活动早了，现在还疼呢！”

如果您是一位腰椎间盘突出症的患者与病友聊天的时候，很有可能会听到这样的话，那么得了腰椎间盘突出症，就一定要躺着不能活动吗？谢医生今天好好地来跟您聊一下这个问题！

(资料图)

01啥是腰椎间盘突出症

在聊腰椎间盘突出症之前，我们必须要明白腰椎间盘是一个什么样的结构，它是由位于两侧椎体之间的髓核以及保护髓核的纤维环和位于两侧椎体的软骨终板共同构成的。

那可以想象一个汉堡包，中间的肉馅就是髓核，上下两侧的面包就是软骨终板，但汉堡包外侧没有保护的结构，我们大家可以想象有一层致密的塑料膜包绕着汉堡包，那么这层塑料就是纤维环。

最重要的结构还是这层充满弹性的髓核，它有点像是我们的果冻，可以帮助我们缓冲腰椎，承受的压力非常的重要。

另外我们也可以想象汽车的轮胎，外胎就是保护髓核的那一层纤维，而内胎就是髓核，那如果外胎出现了裂口，内胎就有可能从裂口突出来，这就是腰椎间盘突出。

那我们大家一定要认识到腰椎间盘突出很有可能是老化的一种改变，如果患者没有症状，没有腰痛，没有下肢的放射痛，我们只能认为是一种老化而不是疾病，只有出现了症状才能定义为腰椎间盘突出症。

当突出的椎间盘组织压迫到周边的结构，或者本身出现炎症反应，就有可能诱发患者出现腰痛，下肢的放射痛，根据压迫部位的不同，患者反应的症状和范围往往也不同，有一些患者疼痛会放射到小腿，有一些患者会放射到足底。

02以往建议卧床三个月

以往确实有一些医生建议，患者出现了严重的腰椎间盘突出症时，要卧床，减少对于腰椎间盘的刺激，给身体一个恢复的机会，但是现在这样的认识慢慢也在改变，因为我们认识到长期的卧床会给患者带来非常多的问题：

●血液循环的问题。长时间的卧床，血液流动自然就会减慢，那么对于老年人或者是本身血脂偏高或者是已经有慢性疾病的人群来讲，就要面临血栓形成的问题，尤其是深静脉血栓形成。

●肌肉萎缩的问题。长时间的卧床不仅会带来周边肢体肌肉的萎缩，也会带来脊柱周边肌肉的萎缩，那么本身腰椎间盘的患者往往就不是有很强健的腰椎稳定性，长时间的卧床，肌肉发生了萎缩反而会加重，这种椎体的不稳定导致患者症状迁延不愈。

●心肺功能的下降。长时间的卧床，心肺功能得不到锻炼，心肺功能也会下降，尤其是一些已经有心脏问题或者是呼吸问题的人群，可能会面临肺内感染、心肺功能下降的问题，谢医生曾经有一位患者听信别人的建议，因为腰椎间盘突出卧床了三个月，但是这位老人本身就已经70多岁了，心肺功能就不好，结果躺了两个月，就住进了心内科病房，这样的病例，真的有很多。

所以我们现在往往建议有腰椎间盘突出症的患者不要绝对卧床，要适度的休息，要适度的康复锻炼。

在休息、康复锻炼和缓解腰椎间盘突出症状之间找平衡。

03啥样的腰间盘突出症患者要多卧床？

接下来我们又要面对一个重要的问题，那就是腰间盘突出症的患者也分轻、重，有一些患者只是简单的腰痛，并没有出现明显的下肢的放射痛，那么这一类的人群我们不建议过多的卧床休息，适当的行走，适当的锻炼，在行动的时候适当的佩戴一个护腰，帮助自己稳定腰椎，适当的进行一下针灸、理疗，就可以帮助自己缓解症状，如果疼痛比较明显也可以口服或者是外用镇痛药。

但如果一位腰椎间盘突出症的患者疼痛特别的明显，只要下地行走几十米或者是几百米就会出现明显的疼痛，而且有下肢的放置症状，感觉下肢腿部或者是小腿，足底有麻木感，有针刺感，甚至有蚁行感，那么这种情况建议要在系统治疗的基础上尽量多休息，减少活动的时间，卧床时可以选择平卧或者是侧卧，尽量不要扭转腰椎减少对于椎体的刺激，但日常生活比如上卫生间或者是走几步，完全是可以的，不要绝对卧床，因为这样可以带来很多的问题，前面已经说到了。

那么对于腰椎间盘突出症的患者，在卧床的时候或者是相对来讲症状不重的患者，能否进行康复锻炼呢？答案是肯定的。

04腰椎间盘突出症患者的康复锻炼

在这里必须强调一下，以下介绍的这些动作并不是每一个患者都适合，但是请大家掌握一个理念，无论您的腰痛有多么的严重适当的活动，适当的进行一些腰椎的康复锻炼，对于维持我们腰椎的稳定性，对于维持我们腰椎的灵活性，帮助减轻神经根所受到的刺激都是有帮助的，只不过以下这些康复动作并不是适合所有人，毕竟每个人的突出情况是不同的，大家可以在卧床的时候适当的进行尝试，找到适合自己的康复锻炼动作。

还有就是如果您有条件能寻找到专业的康复师或者是康复治疗师，能够根据您的检查进行系统的、科学的、个性化的康复锻炼，效果会更好，更安全！

大家切记在进行这些康复锻炼动作的时候，如果能感觉到腰部有明显的不适感加重或者是症状加重的话，就及时停止，千万不要强求。每个动作可以从小幅度，少量次数来开始，慢慢的逐渐增加锻炼的幅度和锻炼的次数，而且没必要强求一次要完成多少次可以分组做，只要您坚持这些康复锻炼，同时辅助其他一些治疗，比如药物，针灸理疗等措施，您的症状慢慢的就会缓解。

05总结

请大家一定要明白，腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是完全两个概念，如果只是单纯地发现有间盘的突出，但没有症状就无法定义成疾病，而是一种老化的状态。

有了腰椎间盘突出症也不要一动不动，要适当的科学合理地进行康复锻炼，随着您症状的缓解，慢慢的逐渐增加康复锻炼的量和恢复日常活动的量，慢慢的恢复到工作生活当中去，长时间的卧床或绝对卧床，有时给我们带来的并不是收益而是伤害，比如心血管的问题，肌肉萎缩的问题。

关于这个问题咱们就先聊到这里，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，咱们大家共同探讨。

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